【摘 要】
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研究证实房颤患者一生中卒中概率为35％，栓塞的总发生率为每年5％;因此有效地抗栓治疗，尤其是抗凝治疗是减少房颤导致卒中及死亡的重要措施。大多数房颤患者具有长期抗凝适应证，而其
【出 处】
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第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛
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研究证实房颤患者一生中卒中概率为35％，栓塞的总发生率为每年5％;因此有效地抗栓治疗，尤其是抗凝治疗是减少房颤导致卒中及死亡的重要措施。大多数房颤患者具有长期抗凝适应证，而其中约20％～30％的患者同时合并冠心病需要介人治疗。对于长期口服华法林抗凝治疗的房颤患者合并ACS，尤其是当患者需要植人支架时，合理联合抗凝及抗聚治疗，作为现代心内科医师需要综合考虑卒中风险、出血风险及支架内血栓形成的风险。
本文根据ESC抗栓工作组2010年房颤合并ACS+/-PCI的抗栓治疗指南文件为重点，同时结合AHA/ACC/ESC关于房颤及ACS最新指南，介绍长期口服抗凝药的房颤患者，当合并急性冠脉综合征时，在不同的冠心病治疗策略下，相对合理并有一定循证医学基础的抗栓治疗建议。在心内科医师面临口服抗凝药物的房颤患者合并ACS时，有了新的选择，NOACs与阿司匹林或氯毗格雷的联合应用或将是一种合理的策略。
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