【摘 要】
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目的:证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性.方法:对6例皮肤缺损的病例,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复.以肱骨外上踝至尺骨小头桡侧连线
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院手显微外科 116011
【出 处】
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中华医学会手外科分会全国周围神经学术会议暨东北地区第三届手外科学术会议
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目的:证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性.方法:对6例皮肤缺损的病例,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复.以肱骨外上踝至尺骨小头桡侧连线为轴心线,皮瓣旋转点位于尺骨茎突上2.5cm,在轴线上设计皮瓣,沿蒂部切开皮肤及前臂筋膜,在尺侧伸腕肌之间寻找骨间被动脉血管,在尺侧伸腕肌与小指伸肌之间寻找骨间被动脉血管束,蒂部保留1cm宽筋膜血管蒂.在前臂盘膜和肌膜之间锐性分离皮瓣，边分离边间隙缝合皮肤与筋膜边缘，以保护皮瓣完整性，在尺骨茎突上3cm处向腕部做皮下隧道，逆行旋转皮瓣，覆盖共区。皮瓣面积最大7cm×8cm。结果:皮瓣均成活，随诊16个月效果满意。结论:术中该皮瓣血管解剖变异少，蒂长供受区部位邻近，皮瓣、肤色、质地、厚薄相似，是转位修复手背的理想皮瓣。手术不需要吻合血管，不损伤前臂主要动脉，可同时一次完成神经、肌腱、尺骨多种组织移植。将前臂背侧皮神经与受区桡神经浅支的分支吻合可恢复皮瓣感觉。高龄关着因血管硬化、弹性差、官腔变窄，单位时间内血流量较少，在皮瓣设计时持谨慎态度，但不是绝对禁忌症，本例73岁皮瓣成活满意。
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