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目的: 探讨中药治疗低危MDS的疗效。
方法:回顾分析41例低危MDS,分为中药再生方治疗组和西药治疗组。中药再生方组21例(WHO分类,其中RA4例,RCMD17例)采用中药再生方为主(人参、黄芪、当归、鸡血藤、薏苡仁、熟地黄、黄精、补骨脂、仙灵脾、桑寄生、砂仁、黄柏)水煎服,日一剂,治疗三个月者进入疗效统计。西药治疗组20例(RA4例,RCMD16例),为应用雄性激素类药物组,治疗三个月者进入疗效统计。比较分析两组患者就诊时的年龄、病程、红细胞数、血红蛋白数、白细胞数、血小板数。分析疗效,统计血细胞输注量,观察骨髓细胞形态学变化,观察不良反应。
结果: 两组患者就诊时的年龄、病程、红细胞数、血红蛋白数、白细胞数、血小板数差异无显著差别,具可比性。疗效分析,中药再生方治疗组基本缓解4例,部分缓解3例,进步6例,无效8例,有效率61.9％。西药治疗组基本缓解1例,部分缓解1例,进步3例,无效15例,有效率40％。两组比较差异显著(x<2>=4.19,P<0.05)。两组总有效率46.3％(19/41)。形态学观察中药再生方组MDS红系病态造血减轻。治疗期间,中药再生方组血细胞输注明显少于雄性激素类药物组,血小板输注减少尤为显著(P<0.01)。中药再生方组不良反应(仅见4例轻微胃肠道反应)明显少于雄性激素类药物组(P<0.01)。
结论:中药再生方治疗低危MDS有较好疗效,优于雄性激素类药物组,并可改善红系病态造血,减少血细胞输注。