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目的：探讨重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜宫腔黏连分离术(TCRA)后应用结合雌激素的疗效.材料与方法：95例行TCRA术的IUA患者,术后辅以不同剂量(0.625 mg、1.250mg、1.875mg和2.5mg/d)及疗程(用药1～3个月经周期和≥4个月经周期)结合雌激素治疗为观察组,20例未服用任何雌激素患者为对照组.随访2组术后月经改善情况、宫腔再黏连情况、用药副反应及妊娠情况.结果：观察组与对照组的月经改善率、宫腔再黏连率差异有统计学意义(x2=14.446和4.876,P＜0.05),妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).不同剂量和疗程结合雌激素应用的月经改善率、宫腔再黏连率、妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).剂量和疗程对重度IUA患者术后月经改善、宫腔再黏连和妊娠无影响(P＞0.05).结论：重度TCRA术后应用倍美力是有效预防黏连的方法 ;不同剂量、疗程结合雌激素对重度TCRA术后预防黏连疗效相同。