论文部分内容阅读
目的:回顾性分析河北医科大学第二医院10年来成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的生物学特性、临床特点、预后因素及治疗反应.
方法:2002年6月至2012年6月在我院血液科收治初诊的成人ALL477例,删除诱导缓解治疗未完成的患者,以具有细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学资料完善可供分析的患者208例为研究对象,对其相应的临床资料进行统计分析.应用SPSS18.0软件进行处理,不同组间患者临床特征及疗效间的差异等采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线分析,不同组间生存情况比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.
结论：1、成人T-ALL患者较B-ALL患者起病时有.吏高的白细胞计数，且更易出现髓外浸润;B-ALL CD34表达阳性率高于T-ALL;2、成人ALL早期复发率高，长期预后差，T-ALL较B-ALL更差;3、诱导缓解治疗应用L-ASP可以提高成人ALL患者的CR率;院外维持治疗及巩固治疗应用Hyper-CVAD的A/B方案可以延长患者的无事件生存率;4、单因素分析显示:年龄、WBC计数、HGB含量、CNSL、巩固治疗时应用Hyper-CVAD的A/B方案及院外维持治疗与患者的EFS有关;多因素分析显示:年龄越大、WBC计数越高、存在CNSL以及BCR/ABL融合基因阳性为成人ALL的独立的不良预后因素;5、目前常规治疗对成人ALL总体远期疗效不佳，应探索更有效的治疗方法。