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目的：探讨关节镜下关节清理术及加术后置管持续冲洗引流术治疗痛风性关节炎的方法和疗效.方法：自2000年至2009年行关节镜手术治疗痛风性关节炎病人41例，患者均为男性，年龄21岁～71岁(42±12岁)，单发右膝14例，单发左膝22例，双侧膝关节发病5例.首次发病8例，反复多次发病33例，病程2月～20年(74±48个月).术前诊断痛风性关节炎23例，其它诊断18例.术后诊断均根据术中发现结合病理检查得到确诊.41例患者中均行关节清理术，其中30例行关节清理术加术后置管持续冲洗引流术；术后均配合内科药物治疗及饮食控制.结果：对41例患者进行随访，随访时间15～ 126个月(50±27个月).患者术后无关节感染、神经、血管损伤等并发症发生.共计13例复发但发作频率较术前明显减少(P＜0.05).13例患者发作时肿胀及疼痛症状较术前减轻(P＜0.05)，发作持续时间较术前缩短(P＜0.05)，手术第4年后复发率增加明显.根据膝关节功能Lysholm评分及Cameron等改良Lysholm评分标准评定，获优37例，良3例，可1例，优良率97.6％.术后较术前膝关节伸、屈、活动范围比较，增大的差异有统计学意义(P＜0.05).结论：关节镜下关节清理术治疗痛风性关节炎具有明确诊断和疗效确切的治疗价值，尤其具有清理在关节内沉着的尿酸盐结晶较彻底，能直接去除引起炎性发作的尿酸结晶的病原物质，创伤小，恢复快，疗效明显，同时术后配合内科药物治疗和饮食控制，可以有效地预防痛风性关节炎的复发，延缓疾病的进展，降低致残率，提高患者生活质量.