【摘 要】
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目的：进一步探讨中医综合方案治疗特发性膜性肾病的中远期疗效。方法：根据十一五国家科技支撑计划项目“中医综合方案治疗膜性肾病多中心、前瞻性临床研究”(项目编号：2006BAI04A07)的临床研究方案，在完成为期一年的临床观察基础上，继续跟踪随访两组病例一年。观察两组病例在两年的时间里血浆白蛋白(ALB)、血清肌醉(SCR)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e-GFR)(MDRD公式)及24小时尿蛋
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院肾内科 解放军总医院肾内科
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
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目的：进一步探讨中医综合方案治疗特发性膜性肾病的中远期疗效。方法：根据十一五国家科技支撑计划项目“中医综合方案治疗膜性肾病多中心、前瞻性临床研究”(项目编号：2006BAI04A07)的临床研究方案，在完成为期一年的临床观察基础上，继续跟踪随访两组病例一年。观察两组病例在两年的时间里血浆白蛋白(ALB)、血清肌醉(SCR)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e-GFR)(MDRD公式)及24小时尿蛋白(UPO)的变化。并对其中交叉病例进行单独分析。结果：治疗一年后，与对照组相比，试验组病例的SCR与BUN水平明显降低(P<0.01及P<0.05),e-GFR水平显著升高(P<0.01)；与治疗前相比，两组病例的ALB水平均明显提高、UPO水平均明显下降(P<0.05 )，但两组间没有显著性差异。继续随访一年后，与治疗前相比，两组病例的UPO水平明显下降(P< 0.05 )，但两组间没有显著性差异；试验组病例的SCR水平显著低于对照组(P<0.01),ALB及e-GFR水平较对照组明显升高(P<0.05)0 6例交叉病例，经激素加CTX方案治疗一年后，与治疗前相比，ALB、SCR、 BUN、 GFR及UPO等均无明显好转(P>0.05)；改用中医综合方案治疗一年后，ALB较应用中医综合方案前明显提高(P<0.05)，其他指标虽有改善，但无统计学差异。结论：本研究进一步证实，中医综合方案与经典激素+CTX方案均能明显降低特发性膜性肾病患者尿蛋白水平，二者作用无统计学差异；但中医方案在改善肾功能、提升血浆白蛋白水平等方面更具优势，随着治疗疗程的延长，这一优势更加显著。
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