【摘 要】
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目的：利用磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)评价基底节区脑缺血卒中及脑出血所致皮质脊髓束(CST)损伤程度,及与运动功能的关系. 方法：收集我院2002年11月-
【机 构】
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南京军区福州总医院医学影像中心 福州 350025
【出 处】
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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：利用磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)评价基底节区脑缺血卒中及脑出血所致皮质脊髓束(CST)损伤程度,及与运动功能的关系.
方法：收集我院2002年11月-2008年06月均为运动功能损伤的15例基底节区脑缺血性卒中患者和9例基底节区脑出血患者,共24例,所有患者均接受常规MRI和DTI检查,并排除其它脑部疾患,并随访6个月(另有11例患者因资料不全被剔除).24例患者,其中男17例,女7例,年龄16～89岁,平均51.8岁.病程3.5h-12.5d,其中超急性期10例,急性期8例,亚急性期6例.肌力评价按Brunnstom分级.采用dTV.II软件处理,对数据进行离线后处理,获得FA 图及方向编码彩色图,并重建双侧皮质脊髓束3D纤维束图,对CST完整性进行分级.对梗塞区及健侧相应区域白质进行FA测量,对脑出血病人测量血肿体积.采用Brunnstorm标准判断患者患手肌力.
结果：出血病人的血肿体积大小与患手肌力级别经Spearman等级相关检验结果 显示有显著负相关关系(rs=-0.88452,P=0.0015),在脑卒中病人梗死区FA值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t=-6.3333,P＜0.0001),缺血性脑卒中病人的皮质脊髓束损伤程度与患手肌力级别经检验有显著负相关关系(rs=-0.97361,P＜0.0001).24例病变侧皮质脊髓束均表现为受压、变形、移位和中断,CST的损伤情况与运动功能的恢复有良好的相关.
结论：CST损伤严重程度与运动功能的恢复相关,DTI和DTT对观察CST的损害程度、预测恢复程度、指导临床康复治疗具有重要的价值.
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