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目的：观察脂联素在不同严重程度社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)中的变化，探讨其对重症CAP(SCAP)的诊断价值。方法：收集2010年4月至2011年08月在上海市第六人民医院金山分院及徐州医学院附属医院呼吸科和ICU住院的CAP患者。入选标准：年龄≥18周岁、符合2007年IDSA/ATS关于CAP的诊断标准，排除标准：年龄<18周岁、入院四周前使用过抗生素及免疫抑剂、医院获得性肺炎、活动性肺结核、肺部肿瘤、自身免疫性疾病、肺栓塞、动脉粥样硬化性疾病、糖耐量异常、糖尿病、高血压病、血脂异常及临床资料收集不完整等。按照2007 IDSA/ATS对重症CAP的诊断标准将CAP患者分为SCAP组(42例)和非重症CAP组(114例)。分别计算CAP患者的重症CAP严重程度评分(SCAPscore)。并检测其人院当日的血清脂联素、降钙素原(Procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C—Reactivc Protein，CRP)的水平。统计学方法采用计量资料以均数±标准差(-x±s)、组间比较采用方差分析、双变量相关分析时应用Pearson检验、诊断界点由ROC曲线决定.结果：SCAP和非重症CAP组脂联素水平比较差异有统计学意义(分别为3.31± 1.04ug/ml和8.56±2.05ug/ml，P<0.01)。由ROC(受试者工作曲线)曲线决定的脂联素、PCT、CRP、SCAP score对诊断SCAP的敏感性分别为78.3％、64.5％、62.7％、60.6％，特异性为72.7％、72.1％、70.8％、83.7％。结论：SCAP组脂联素明显低于非重症CAP组，脂联素对SCAP的诊断具有较高的敏感性和特异性。