肝素化选择性脱细胞羊皮促进深二度烧伤创面愈合

• 作 者: 郝春光;王凌峰;
• 机 构: 014000包头,内蒙古医科大学第三附属医院内蒙古烧伤研究所
• 出 处: 2014感染伤口的防治与修复研讨会、中国金属学会冶金安全与健康分会烧伤外 科学专业委员会年会、华北地区烧伤与整形外科学术
• 发表日期: 2014年期

　　目的 制作选择性脱细胞羊皮生物敷料,并检测其物理性能和生物安全性.研究检测肝素化选择性羊ADM敷料对治疗深二度烧伤创面愈合的作用机制.方法 选用无菌羊皮制作选择性羊ADM,并对其进行组织学观察,细菌和真菌检查以及对细胞生长活力的影响.将120只Hartley豚鼠制作成深二度烫伤模型,随机分为碘伏纱布治疗组、猪ADM治疗组、选择性羊ADM治疗组和肝素化选择性羊ADM治疗组.观察各组不同时间段创面微循环的变化.选取160只健康Wistar大鼠制作成深二度烫伤模型,随机分为碘伏纱布治疗组、猪ADM治疗组、选择性羊ADM治疗组和肝素化选择性羊ADM治疗组,在术不同时间段观察各组创面愈合率,同时在各个时间段处死大鼠,取创面组织标本做TUNEL原位细胞凋亡染色,观察创面愈合不同时期内组织结构变化情况.结果 选择性羊ADM未见细胞成分、血管及皮肤附件,未检测出细菌和真菌且对细胞生长活力无影响.豚鼠深二度烫伤术后的24、48、72 h,肝素化选择性羊ADM组与其它三组创面微循环检测情况比较有统计学意义(P＜0.05).烫伤后14 d、21 d、28 d时,猪ADM组、选择性羊ADM组和肝素化选择性羊ADM组的创面愈合率均优于碘伏纱布组(P＜0.05),21 d和28 d时肝素化选择性羊ADM组优于选择性羊ADM组(P＜0.05).各组深二度烫伤后第7天,创面组织中成纤维细胞的凋亡较3d时均有明显的增加,但各组见无明显的统计差异(P＞0.05).随着大鼠创面的愈合,在烫伤后14～28 d,各组创面组织中的成纤维细胞凋亡数有明显的增加,其中尤以肝素化选择性羊ADM治疗组在术后28 d的成纤维细胞凋亡数较多(P＜0.05).结论 成功制作了选择性羊脱细胞真皮基质；三种真皮基质治疗深二度烧伤创面,其中尤以肝素化选择性羊ADM在促进创面愈合率方面的效果更好；肝素化选择性羊ADM在烧伤创面愈合后期,较其它组能更加的诱导或促进创面肉芽组织中成纤维细胞的细胞凋亡,减少瘢痕的形成,从而促进创面修复愈合.