【摘 要】
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目的：常规直肠MR扫描对于直肠癌对直肠壁肌层侵犯分辨能力欠佳,高分辨率T2序列对于直肠癌及局部组织显示清晰,但对于阅片者有一定的专业知识和经验要求,这就造成了对直肠癌T分期,特别是T2、T3期造成困难.本研究的目的是,利用计算机图形图像处理,本研究中为区域生长法,来对直肠壁中肌层进行分离,以更直观的显示肿瘤与肌层的关系,降低诊断难度,提高诊断的准确性. 方法：收集2016年4月至2016年6月来本
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：常规直肠MR扫描对于直肠癌对直肠壁肌层侵犯分辨能力欠佳,高分辨率T2序列对于直肠癌及局部组织显示清晰,但对于阅片者有一定的专业知识和经验要求,这就造成了对直肠癌T分期,特别是T2、T3期造成困难.本研究的目的是,利用计算机图形图像处理,本研究中为区域生长法,来对直肠壁中肌层进行分离,以更直观的显示肿瘤与肌层的关系,降低诊断难度,提高诊断的准确性. 方法：收集2016年4月至2016年6月来本院治疗的直肠癌患者26例(男性15例,女性11例,平均年龄56),所有患者均接受手术治疗,具有术后病理分期.对直肠癌患者进行MR扫描(GE 3.0T Discovery 750),T2横断序列采用高分辨率扫描方法.扫描层面包括完整正常直肠和病变区域,扫描方向垂直于肠管.扫描完成后,将图像导入MATLAB.首先将图像进行灰度化处理,从正常直肠层面图像中直肠壁肌层中(T2低信号)选择生长种子x,在同一患者所有T2高分辨序列图像中以x±阈值y进行生长.同时,由两名5年以上MR诊断经验医生独立分析图像对直肠癌进行分期.以病理结果为金标准,对计算机图像处理前后分期的准确性进行比较. 结果：26例直肠癌中,病理结果显示,T2期及以下20例,T3期及以上6例.图像处理前,即由2位影像医师分析后T2期及以下分别为15例和17例,T3期及以上5例和5例,无法判断6例和4例.图像处理后,直肠壁肌层完整16例,肌层局部欠光滑7例,图形无法明显区分者3例.经Fisher确切概率法分析后,图像处理前与图像处理后之间对直肠癌T2、T3分期的准确性之间的差异不具有统计学意义(p=0.6771). 结论：高分辨率T2序列图像结合区域生长法获得的图像能够直观的观察到肿瘤对直肠壁肌层的侵犯,且与有经验医生分析图像相比诊断准确性无差异,但降低了诊断难度,所以可以用来辅助临床医生进行直肠癌T分期.
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