延长引流时间治疗脊柱后路手术脑脊液漏

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uslifes
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[目的]评价延长引流时间在治疗脊柱后路手术脑脊液漏中的效果.[方法]回顾分析2009年1月-2012年3月我院脊柱外科后路手术2137例,其中术中发现硬膜损伤脑脊液漏157例,术后出现脑脊液漏患者68例;均采用延长引流时间的方法.术后7-12天拔出引流管.术中根据硬膜损伤的部位和程度分为:DMI-1硬膜暴露面的损伤DMI-1.1硬膜暴露面的裂伤无缺损,可以直接缝合;DMI-1.2硬膜暴露面的撕裂伤伴缺损,宽度小于2mm,可以直接缝合;DMI-1.3硬膜暴露面的撕裂伤伴缺损,宽度大于2mm,不能直接缝合;DMI-2硬膜非暴露面的损伤,不能直接缝合;DMI-3硬膜暴露面和非暴露面同时损伤;DMI-4硬膜完全缺损;DMI-5隐形硬膜损伤.本组DMI-1.1型损伤27例,DMI-1.2型损伤38例,DMI-1.3型损伤41例,DMI-2型损伤18例,DMI-3型损伤25例,DMI-4型损伤1例,DMI-5型损伤7例.分别采用直接无创缝合修复、直接缝合+耳脑胶或生物蛋白胶、明胶海绵+耳脑胶或生物蛋白胶、自体脂肪修复+明胶海绵+耳脑胶或生物蛋白胶等方法治疗.
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