【摘 要】
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目的：分析误行鞘内注射微量长春新碱患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过、5年追踪随访情况.方法：收集2007年误行鞘内注射微量长春新碱出现神经损害症状的16例血液肿瘤患儿5年来的详细病案资料,结合门诊复诊、电话及信件追踪随访.结果：16例误行微量长春新碱鞘内注射后均有腰骶神经根损害临床表现,首发症状为双下肢无力,进而出现行走困难,其中2例并有颈胸神经根损害临床表现.脑脊液检查3例蛋白升高;MRI扫描
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院儿科 530021
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：分析误行鞘内注射微量长春新碱患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过、5年追踪随访情况.方法：收集2007年误行鞘内注射微量长春新碱出现神经损害症状的16例血液肿瘤患儿5年来的详细病案资料,结合门诊复诊、电话及信件追踪随访.结果：16例误行微量长春新碱鞘内注射后均有腰骶神经根损害临床表现,首发症状为双下肢无力,进而出现行走困难,其中2例并有颈胸神经根损害临床表现.脑脊液检查3例蛋白升高;MRI扫描2例存在脑白质脱髓鞘改变;肌电图检查11例均提示神经源性损害,呈完全或部分去神经支配.经改善神经营养及促进神经机能恢复药物应用,配合积极的康复治疗,13例患儿肌力有Ⅰ～Ⅲ级的恢复;9例神经源性膀胱患儿4例完全恢复正常,3例有不同程度好转.随访至2012年10月6例患儿存活;9例死于原发病或其治疗过程中的合并症,包括6例复发;1例化疗结束约1年因青霉素过敏性休克死亡.结论：误行鞘内注射微量长春新碱可致腰骶神经根受损,多次微量长春新碱鞘内注射累积可致严重神经系统损害.早期激素及营养神经药物等联合应用配合积极的康复治疗对微量长春新碱误行鞘内注射产生的神经系统损害恢复有确定疗效.
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