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背景：5-羟色胺(5-HT)系统在抑郁症的发病机制及治疗过程中有重要地位。已经有许多研究报告全血、血小板及唾液中的5-羟色胺存在昼夜节律，但重性抑郁病人的5-HT昼夜节律如何还不太清楚。方法：本研究调查了26例门诊重性抑郁病人唾液的5-HT昼夜节律，并观察了在氟西汀(20mg/天)治疗后的变化。唾液在治疗前及治疗满4周时采集，每天采集8个点，间隔3小时。用多谐波余弦模型对5-HT的节律进行了拟合。结果：本研究的唾液5-HT浓度为0.32ng/ml至9.62ng/ml。在健康对照组，平均浓度的最高峰为下午4点，低谷为上午10点。抑郁症病人平均浓度在治疗前后的低谷都是下午4点。对每个受检者一天内的5-HT浓度用多谐波余弦模型拟合，91％的抑郁病人和92％的健康对照符合该模型。抑郁病人治疗后的5-HT波幅比治疗前增高，但差异没有统计学意义。治疗前后5-HT振幅的差与抑郁自评量表第6周时的减分率呈正相关。中位值、峰值时相、谐波数以及曲线下面积在治疗前后的抑郁症病人和健康对照组之间没有显着性差异。结论：本研究显示重性抑郁病人唾液5-HT存在明显昼夜节律，这种节律在服药前或服用氟西汀后一样存在。服药后唾液5-HT昼夜节律振幅的增加与临床疗效的关系还有待进一步研究。