【摘 要】
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目的：探讨应用Ilizarov技术治疗合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损临床疗效.方法：自2001年-2008年应用Ilizarov技术治疗合并大面积皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损21例,随访6-62
【机 构】
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Beijing Osteomyelitis hospital, Beijing 102206,China
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会2012年学术年会
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目的：探讨应用Ilizarov技术治疗合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损临床疗效.方法：自2001年-2008年应用Ilizarov技术治疗合并大面积皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损21例,随访6-62个月,其中男19例,女3例；年龄19-43岁,平均31岁；骨缺摄3-13cm,平均6cm,皮肤缺损面积3cm×3cm-6cm×10cm；11例合并足下垂；5例合并膝关节强直.术前拍摄患肢X线片和标定皮肤坏死区域,确定术中截除病骨长度,搬运骨截骨平面,骨与软组织清创范围等.术前如有内固定取出内固定.术后应用开放冲洗,VSD(vacuum sealing drainage)或开放换药.全部病例应用Ilizarov技术在搬运骨段克氏针固定皮肤,术后4-7天骨搬运与皮肤同时延长,每天4-6次,每次1/6-1/4mm.现察刨面新鲜状况,皮肤延长程度,确定临床疗效.结果：21例中14例骨感染一期全部治愈,3例在骨对接端仍有分泌物存在,清创后炎症治愈,骨愈合,4例搬运骨残端再次修差加压后愈合；18例骨缺损全部补足,3例有2例在骨对接愈合中骨对接端吸收呈轻度鼠尾状和1例对接端部分缺乏血运,取自体髂骨植骨成活；18例皮肤延长一期愈合,3例未能一期愈合,在对接时骨段有分泌物直到骨感染控制后愈合.所有合并足下垂病例得到矫正.膝关节功能得到改善.平均去除外固定架时间1.2年-2.6年,骨感染治愈,骨与皮肤缺损修复.结论：应用Ilizarov技术一期治疗合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损有较好的临床疗效,不但具有创伤小,避免多次复杂手术,而且缩短了治疗时间和节省了治疗费用.
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