四肢骨肉瘤并病理性骨折的保肢治疗观察

来源 :2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanghuayejuan
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  目的 探讨四肢骨肉瘤并病理性骨折保肢治疗的适应症及结果.方法 2002.2-2009.12收治四肢长骨骨肉瘤26例,其中4例合并病理性骨折.部位:股骨下段2例,胫骨上段1例,肱骨下段1例.其中3例术前经动静脉双途径联合化疗后行瘤段切除人工假体置换保肢术,术后继续化疗3-6周期;1例胫骨上段骨肉瘤因经济原因未行化疗,单纯行瘤段切除人工假体置换术.结果 随访25-49个月,2例无瘤生存,肿瘤无局部复发及远处转移,MSTS评分为24.0~26.0分.1例术后7个局部复发行截肢术,术后25个月因肺转移死亡.1例未行化疗者术后MSTS评分为21.0分,12个月后失访.结论 骨肉瘤病理性骨折的发生率为5-20%,合并病理性骨折是骨肉瘤高度恶性表现之一.骨肉瘤病理性骨折后常导致局部血肿形成,导致肿瘤扩散到邻近的软组织、神经血管束或关节,通常认为是保肢治疗的禁忌症,而采用高位截肢来避免肿瘤的局部复发和远处转移.
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