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众所周知,小儿并不简单地只是成人的缩影,小儿麻醉当然也并不等同于成人麻醉.随着知识和技术的不断更新,周围神经阻滞在小儿手术中的应用越来越广泛.通过周围神经阻滞进行术中和术后镇痛避免了使用大剂量阿片类镇痛药物带来的心血管和呼吸系统抑制的危险,同时间断或持续输注局麻药也可以使术后镇痛维持更长的时间.超声引导下的小儿上肢神经阻滞有,有利于发现解剖变异、降低局麻药用、减轻操作引起的疼痛、提高患者满意度。
本文具体分析了肌间沟臂丛神经阻滞、锁骨上臂丛神经阻滞、锁骨下臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、臂丛神经终末支阻滞的超声解剖与操作方式。由于各种各样的原因,传统的盲探技术在很多时候并不适用于小儿周围神经阻滞。因此,麻醉医生们引入了超声成像,在它引导下的区域阻滞具备了直观、安全、优质的特点。尽管它还未在临床上普遍使用,但此法无疑是区域麻醉的一个有价值的工具,为小儿麻醉开创了新的方向,带来了新的生命力。