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目的:先后测定胃肠癌患者局灶和肝脏CK7、CK14、CK19和CK20基因水平,以评价其表达水平在转移瘤与原发肿瘤间是否存在差异以及与临床特征之间的关系.方法:利用120例正常组织和原发性肿瘤,106组淋巴结转移灶和37例肝转移瘤构建组织微阵列,然后采用免疫组化方法进行分析.结果:CK20和CK7在原发性肿瘤和转移性肿瘤的阳性表达水平存在显著性差异,与CK19和CK14(66.6﹪)在原发性肿瘤和转移性肿瘤的阳性表达差异存在一致性.转移瘤中CK20和CK7的表达水平显著低于原发瘤(P＜0.001和P＜0.05).CK20和CK7表达水平的降低程度与肿瘤浸润程度显著相关(P＜0.05).CK7表达水平原发瘤与远处转移瘤相比有统计学差异(P=0.01).CK7阳性表达在胃癌中较结直肠癌中常见(P=0.003),而CK20的表达情况正相反(P＜0.001).CK19在原发瘤和转移瘤中均有稳定的表达.结论:CK20和CK7表达水平的降低可能在肿瘤转移中起一定作用.CK20和CK7可能作为一种不完善的肿瘤标志物用来检测微转移灶和继发性肿瘤的起源.CK19可作为检测微转移灶的良好标志物.多种肿瘤标志物联合应用将提高预测胃肠癌转移潜能的准确性.