【摘 要】
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,20世纪末的统计资料表明全世界每年约有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病。同样在20世纪的最后10年里中国大陆京、津、沪等大城市的乳腺癌的发病率也已位居女性恶性肿瘤的第一、二位。在基础研究方面,笔者已经知道某些遗传基因突变的携带者发生乳腺癌的机会会明显的增加;而新型的多基因分析手段——“基因芯片”可以帮助临床医师更准确的预测乳腺癌患者的预后和疗效；更值得
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,20世纪末的统计资料表明全世界每年约有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病。同样在20世纪的最后10年里中国大陆京、津、沪等大城市的乳腺癌的发病率也已位居女性恶性肿瘤的第一、二位。在基础研究方面,笔者已经知道某些遗传基因突变的携带者发生乳腺癌的机会会明显的增加;而新型的多基因分析手段——“基因芯片”可以帮助临床医师更准确的预测乳腺癌患者的预后和疗效；更值得一提的是分子生物学研究还带动了一门新兴的治疗学科——生物靶向治疗的应运而生。在诊断方面,笔者已经有了一系列新的乳腺影像诊断方法,包括数字化乳腺X线、三维立体超声显像、乳腺核磁共振成像、乳腺导管内视镜和正电子断层扫描等,从而大大提高了乳腺癌的早期诊断水平和治疗前评估的准确性。在治疗方面,过去的一百年间乳腺癌的局部和区域治疗发生了多次变革,尤其是在二十世纪的后三十年间；而与之交相辉映的是全身治疗的不断进步。
这一系列变革固然离不开对肿瘤生物学认识的深入以及新技术、新药的开发和应用,但是肿瘤治疗的人性化和个体化的理念对促进变革起了关键性的作用,而这两种治疗理念还将成为未来推动乳腺癌治疗学乃至整个肿瘤治疗学向前发展的原动力。
其他文献
患“同样类型”的白血病,用同一化疗方案,同样的化疗药物,甚至相同的药物剂量,却产生完全不同的临床效应——疗效和毒副作用。因此,近几年提出对每一个不同个体的白血病患者,在用同一个总体方案下,采用同一药物的不同衍化物或同一药物不同的剂量、不同的施药时间和施药方式；根据对化疗不同的早期治疗反应；在化疗不同时段的微量残留病状态,采取不同的化疗变更,以及采用不同的辅助治疗和不同的支持治疗,这就是化疗个体化。
恶性积液为肿瘤患者常见的并发症,本文将讲述恶性胸腔积液、心包积液、腹腔积液、以及脊髓腔内化疗、膀胱腔内化疗患者的护理。恶性胸腔积液是癌症患者常见的并发症,而约有46％-64％的积液患者有恶性肿瘤的表现。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,目前手术仍是乳腺癌治疗的首选方法,而手术后患者有可能发生上肢淋巴水肿的危险。一些研究表明,乳腺癌手术后上肢淋巴水肿发生率为20％-40％。严重影响着乳腺生存者的生活质量,如人际关系、家庭关系、功能能力、职业的角色,更重要的是自尊。本文介绍了上肢淋巴水肿的定义，提出了与上肢淋巴水肿有关的危险因素，对其评估、治疗和管理进行了讨论。
脑干肿瘤约占儿童中枢神经系统肿瘤的10-20％,约占后颅凹肿瘤的25％,其中75-85％的患者为高级别、浸润性生长的肿瘤,其2年生存期仅为10-15％1,2。对于这类浸润性生长的肿瘤手术切除困难,放疗及化疗并不能延长患者的生存期。恶性胶质瘤是脑干肿瘤中最常见的一种肿瘤。Aboody KS等于2000年发现神经干细胞具有胶质瘤趋向件后,能追踪向正常脑组织浸润的肿瘤细胞,IL-4、CD和IL-12转基
由肿瘤生成细胞生成肿瘤的理论一经提出就得到了肿瘤学界的广泛关注。就胶质瘤而言,从未被怀疑过的Baiely和cushing的由正常胶质细胞恶变成胶质瘤的学说遭到了强烈挑战。进一步的研究是用足够的证据证明中枢神经系统中潜在着能生成胶质瘤的特殊细胞。目前,仅在肿瘤细胞群中找到了这类细胞。
目的:总结分析含THP方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和不良反应。方法:在1997年1月-2003年12月间,中山大学肿瘤防治中心共收治经含THP方案治疗NHL患者392例,均经REAL分型确诊,现回顾性分析其临床特征及用含THP方案(绝大多数为CHOP方案)化疗加或不加放疗的近期疗效、毒性和远期生存率。结果:本组NHL患者中,T细胞性占23.2％,B细胞性占68.4％,未分类者8.
目的:观察紫杉醇联合表阿霉素与诺维本联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:117例晚期乳腺癌患者随机分为TE方案组(59例):紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,表阿霉素60mg/m2第2天静脉推注;和NE方案组(58例):诺维本25mg/m2第1、8天静脉滴注,表阿霉素60mg/m2第1天静脉推注。28天为一周期,两组具有可比性,在治疗2-3周期后进行疗效评价。结果:TE组总有效率
目的:比较术前不同检查对早期乳腺癌多原发灶的检出情况。方法:对35例有保乳意向的早期乳腺癌患者术前钼靶,B超和核磁共振(MRI)检查,比较对乳癌多发灶的发现率及对治疗方案的改变情况。结果:MRI发现乳癌多原发灶6例(17.14％),钼靶和B超均未发现多发灶;6例多发灶患者改行改良根治术,病理证实均为多原发癌。结论:MRI对乳腺多灶性病变的诊断较钼靶和B超具有明显优势,为早期乳腺癌患者选择是否行保乳
放射治疗是乳腺癌治疗的主要治疗选择之一,近几年学者们在乳腺癌放射治疗方面做了许多工作,如照射靶区的选择、剂量分割模式的探讨、适形调强放疗的应用、放化疗顺序的优化等。随着对危险人群普查策略的推广应用,临床确诊的乳腺癌中DCIS所占比例明显增加。DCIS的治疗选择尚不统一,目前的主要选择方式包括乳房切除、局部肿瘤切除加放射治疗和单纯局部肿瘤切除。长期以来乳房切除一直是DCIS治疗的常规选择,但随着保留
内分泌治疗是乳癌主要治疗手段之一,其历史可追溯到1896年英国学者Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌,二十世纪七十年代三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑,九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳癌内分泌治疗进入一个新时代。在激素依赖性复发转移乳癌的治疗中,内分泌治疗在改善晚期病人的生存、提高病人生活质量方面起非常重要的作用。在预防术后复发转移的辅助内分泌治疗中,内分泌治疗同样