心衰伴永久性房颤心脏再同步治疗无应答相关因素分析

• 作 者: 王冬梅[1]于海波[2]齐书英[1]丁超[1]王刚[1]韩雅玲[2]
• 机 构: 白求恩国际和平医院心血管内科,石家庄 050082
• 出 处: 第14届中国南方国际心血管病学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：评估永久性房颤伴心衰心脏再同步治疗(CRT)的长期疗效，分析影响疗效的相关因素。
　　方法：33例永久性房颤伴心衰接受CRT治疗，随访6～48个月，观察CRT术前及术后各时间点的心功能指标。结果：按术后6个月LVEF是否增加15％分为CRT应答组和无应答组，应答组24例，无应答组9例，在4年的随访中，死亡6例，两组各3例。存活患者中CRT无应答6例(22.22％)。
　　结论：永久性房颤伴心衰接受CRT治疗长期观察亦有较好的疗效，无应答比例与窦律相当。影响CRT疗效的因素主要有心衰病程、肺动脉压力增高及双心室起搏比例，房室结消融是增加双心室起搏比例的有效方法，但大部分患者用β受体阻滞剂能达到满意的双心室起搏比例，若药物不能控制心率或不能耐受者，建议行房室结消融术。