【摘 要】
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目的：总结急性胆囊炎（acute cholecystis, AC）施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的经验体会。方法：回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料。结果：370例完成了LC，12例即刻中转开腹胆囊切除，中转率3.14％。胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44 例。均作腹腔引流。术后并发症15例，发生率3.9
【机 构】
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201400 上海奉贤,奉贤区中心医院上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院
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目的：总结急性胆囊炎（acute cholecystis, AC）施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的经验体会。方法：回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料。结果：370例完成了LC，12例即刻中转开腹胆囊切除，中转率3.14％。胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44 例。均作腹腔引流。术后并发症15例，发生率3.93%。分别为剑突下穿刺孔感染化脓9 例、腹腔感染2 例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例。无死亡和输血及医源性损伤发生。结论：AC施行LC以症状发作后72h内最佳；仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施。及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤。
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目的：探讨手助腹腔镜胰体尾切除术的安全性和有效性。方法：比较2004年12月到2009年12月在上海长征医院普通外科施行的10 例手助腹腔镜胰体尾切除术与14 例开腹胰体尾切除术的临床资料。结果：腹腔镜组手术切口长度（4.8 ± 0.8 cm）显著短于开腹组（14.4 ± 2.6 cm）（p<0.001），术中出血量(116.0 ± 64.8 ml)显著少于开腹组（143.5 ± 50.5 ml）
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