【摘 要】
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目的：探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性.方法：我科从2013年5月至2014年12月采用双侧STN-DBS手术治疗痉挛性斜颈患者8例,其中男性3例,女性5例；年龄30～45岁(平均39.8岁)；病程3～5年(平均4.3年).8例患者临床分型为混合型5例,旋转型3例.术前和术后1、3、6、18、24个月均采用Toronto Western Spasmodic
【出 处】
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2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会
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目的：探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性.方法：我科从2013年5月至2014年12月采用双侧STN-DBS手术治疗痉挛性斜颈患者8例,其中男性3例,女性5例；年龄30～45岁(平均39.8岁)；病程3～5年(平均4.3年).8例患者临床分型为混合型5例,旋转型3例.术前和术后1、3、6、18、24个月均采用Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)量表进行评估.结果：8例患者均顺利完成双侧STN-DBS手术,手术过程顺利,无出血、感染等并发症.8例患者均于术后1月开机,刺激触点选择为单负,刺激参数选择,电压0.5～2.0 V,频率90～120Hz,脉宽60～90 s.8位患者开机后即有不同程度的症状改善,但其中6位患者在电压加到2.0v时出现异动,遂给予低电压刺激(0.5～1.5v),在3个月内逐步升高电压至所需电压(2.0～3.2v).8例患者症状呈持续性改善,其中5位患者在术后3月,症状完全恢复正常.另三位患者在术后6月时症状进一步改善,TWSTRS运动评分均较术前有明显改善(P＜0.05).结论：脑深部电刺激具有可逆、可调、可控性特点,已成为难治性痉挛性斜颈治疗的的重要手段之一.STN-DBS对痉挛性斜颈患者疗效明显,是可以选择的一个靶点.与Gpi-DBS治疗比较,症状改善所需时间略短,但异动出现的几率更高.
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