改良Mohler法定量定向整复单侧唇裂

来源 :第八次国际微笑列车唇腭裂学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragongreen2009
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  目的 旋转推进法整复单侧唇裂最难掌握之处是定量确定切口的长度和角度,甚至Millard本人都承认是跟着感觉走,因此定量定向整复对稳定手术效果,克服盲目性随意性非常必要。材料和方法 我科遵循旋转推进法基本原则,综合台北林口长庚医院陈国鼎医师介绍的Mohler法整复单侧唇裂,按照术前测量值定量整复唇高,唇长,唇红厚度,鼻底宽度。定向整复概念是指按照正常解剖关系整复唇裂状况下移位的解剖结构,恢复面部的对称性,如鼻中隔尾端与患侧鼻翼下方组织间缝合矫正患侧鼻翼基底下垂(两侧鼻翼基底连线应于眼裂连线平行),缩小鼻孔及预防鼻中隔偏斜;经双侧鼻翼缘切口左右鼻翼软骨相互内悬吊矫正患侧鼻翼下垂,延长鼻小柱及改善患侧鼻孔形状;双侧鼻翼外侧脚互相内悬吊恢复患侧鼻翼面角,同时进一步缩小患侧鼻孔;按照唇红部唇白线,红线及干湿面接触线三条线平行原则以及纵行唇纹线恢复唇红。本组病例术后一律使用鼻模,术前未作鼻牙槽塑形。术中未使用下鼻甲粘膜瓣修复粘膜衬里,完全性宽大唇裂仅用L瓣及Cm瓣都能完成粘膜衬里修复。结果 自2011年1月至2012年6月,96例单侧唇裂应用本法整复,取得满意短期效果,长期结果有待观察。结论 改良Mohler法定量定向整复单侧唇裂可获得较好近期效果,有望单侧不完全唇裂一次完成整复,或减少完全性唇裂二期整复难度。
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