【摘 要】
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目的:经肝动脉介入性灌注与热灌注化疗治疗中晚期肝癌,观察对比病灶大小、生存期.材料与方法:选取1996年1月～1999年1月中晚期肝癌患者120例.第1组(39例)为常温肝动脉灌注化疗组,第2组(40例)为热(60℃)灌注化疗组,第3组(41例)为热(60℃)灌注化疗加热碘化油(60℃)栓塞组,三组均采用经股动脉插管,将导管先端插至肿瘤供血动脉(肝固有动脉、肝左右动脉或肝段动脉),化疗方案采用阿霉
【机 构】
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第四军医大学唐都医院介入放射科,陕西西安710038
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目的:经肝动脉介入性灌注与热灌注化疗治疗中晚期肝癌,观察对比病灶大小、生存期.
材料与方法:选取1996年1月～1999年1月中晚期肝癌患者120例.第1组(39例)为常温肝动脉灌注化疗组,第2组(40例)为热(60℃)灌注化疗组,第3组(41例)为热(60℃)灌注化疗加热碘化油(60℃)栓塞组,三组均采用经股动脉插管,将导管先端插至肿瘤供血动脉(肝固有动脉、肝左右动脉或肝段动脉),化疗方案采用阿霉素(ADM)+丝裂霉素(MMC)+羟基喜树碱(),间隔30至40天行再次治疗,连续2至3次.治疗前及治疗后1周,1月左右检测空腹血清ALT、AST、BUN,Cr水平,复查DSA、B超或CT测量病灶大小变化,并随访患者生存期.
结果:
①经1、2、3次治疗,病灶大小(cm)分别为;第1组(7.9±0.84.7.1±0.44,6.6±0.23)第2组(9.2.±1.21,7.4±0.46,5.9±0.75),第3组(10.6+2.1,8.9±0.57,6.1±0.43).
②0.5、1、1.5、2年生存率,第2组(95.5％、74.3％、49.8％、44.5％),第3组(96.7％、85.2％、63.5％,52.7％),较第1组(91.2％,64.5％、23.4％,10.1％)均有显著提高(P＜0.05).
③三组治疗后3天血清ALT、AST、BUN、Cr水平均增高,但一月后复查与术前水平无明显差异(P＞0.05).
结论:经动脉热灌注化疗及热栓塞治疗较常温灌注化疗能更有效地控制病灶、延长中晚期肝癌患者的生存期,而对肝肾功能有一过性影响,热灌注化疗栓塞术是中晚期肝癌的更有效的介入治疗方法。
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