主动减容手术治疗外伤性巨大腹壁疝合并膈疝1例

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuji2009
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目的:总结主动减容手术对治疗巨大腹壁疝的诊疗经验.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院1例38岁外伤后巨大腹壁疝合并膈疝男性患者.结果:入院后腹部CT提示腹壁肌肉缺损,肠管及网膜组织疝出于皮下,经手术证实患者为创伤性巨大腹壁疝,行腹壁疝修补(Sublay)、主动减容手术,术中发现患者合并左侧膈疝,同时行膈疝修补及胸腔闭式引流术,患者术后恢复顺利,痊愈出院.结论:巨大腹壁疝治疗困难,同时合并膈疝实属罕见,应避免漏诊.通过主动减容手术可有效防治巨大腹壁疝修补术后腹腔内高压,应在腹壁疝修补理念中加以重视.
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目的:探讨尺神经前置在治疗儿童肱骨内上髁骨折中的价值.方法:2010年1月-2016年1月,我院对34例儿童肱骨内上髁骨折采用切开复位克氏针固定+尺神经前置手术治疗.本组移位肱骨内上髁骨折34例,男21例,女13例;年龄4-14岁,平均8.5岁;就诊时间最短5h,最长1.5年;内上髁骨块移位均大于5mm,均为闭合性骨折,其中3例合并肘关节脱位;新鲜骨折22例,陈旧性骨折12例(均为骨折初期诊断错误
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目的:对小儿前臂闭合性骨折实施手法复位外固定与切开复位内固定治疗,并进行疗效对比.方法:选取我院2010年8月-2013年8月收治的120例前臂闭合性骨折患儿作为研究对象,依据治疗方式将其分成2组,A组63例,B组57例.A组患儿接受手法整复外固定治疗.B组患儿接受切开复位内固定治疗.观察两组患儿骨折愈合时间、功能丧失情况及并发症情况.结果:A组患儿骨折愈合时间优于B组(P<0.05);两组功能丧
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目的:探讨弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折的临床疗效。方法:总结我科采用闭合或小切口复位弹性髓内针固定治疗儿童锁骨中段骨折患者8例,所有患者均获得随访,随访时间平均8个月(4 ~13个月)。结果:所有患者骨折均达到解剖复位,均骨性愈合,愈合时间平均7周(6~8周),Constant和Murley肩关节评分系统标准,本组评分平均98分。结论:弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折具有创伤小、固定牢固、功能恢复
会议
目的:探讨弹性髓内钉从远端两侧进钉治疗儿童肱骨干骨折的疗效。方法:本组儿童肱骨干骨折33例患者,均行弹性髓内钉从远端两侧进钉的方法治疗。男21例,女12例;年龄6~15岁,平均9岁;横行骨15例,短斜形骨9例,螺旋型骨折9例,均为闭合性骨折。摔伤8例,交通10例,坠落伤9例重物砸伤6例;入院后均先行患肢手法复位石膏外固定若患者家属要求较高或手法复位不满意或复位后再移位者行微创弹力钉治疗。结果:33
会议
目的:探讨切开复位空芯加压螺钉内固定术治疗青少年难复性股骨头骨骺滑脱的临床效果.方法:选取我院2009年1月~2013年12月收治的青少年股骨头骨骺滑脱经牵引后未能取得满意复位的病例7例9髋,均为Ⅲ°滑脱.其中男4例,女3例,左侧3例,右侧2例,双侧2例.年龄9岁6月~ 19岁10月,平均年龄12岁.采取S-P切口切开复位空芯加压螺钉内固定术治疗,术后8-10周下床活动,逐步功能锻炼.术后定期随访
会议
病患因"发现双侧腹股沟区可复性包块2个月"于2016年10月6日以"双侧腹股沟斜疝"收住本科.入院给予吸氧、吸入用异丙托溴铵雾化吸入.完善检查,未发现绝对手术禁忌症,经过麻醉科会诊,考虑可耐受气管插管全麻,决定行腹腔镜下经腹腹膜前双侧腹股沟斜疝无张力修补术(TAPP).病人术后第8天出现肠梗阻症状、再次入院,原因在于腹膜裂孔较大,病入肠管不多,未造成完全性梗阻,随时间延长,局部受卡压肠管水肿、管腔
目的:探讨男性腹股沟斜疝患者术前佩戴疝气带对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)手术安全性及术后的影响.方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月间北京朝阳医院疝和腹壁外科完成的男性腹股沟斜疝TAPP患者的临床资料,选取术前佩戴疝气带患者60例作为观察组,对比分析同期60例既往未佩戴疝气带的TAPP手术病例,观察比较两组在平均手术时间、
目的:探讨应用钢针撬拨结合弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2014年11月本院应用用弹性髓内针结合钢针撬拔微创治疗儿童难复性股骨近端骨折20例;男14例,女6例;年龄:4岁~13岁,平均年龄6.7岁;对于儿童难复性的股骨近端骨折,由于近骨折端受肌肉牵拉常呈屈曲、外展和外旋移位,给骨折复位造成一定困难,通过临床实践和探索,本组在近骨折端的前外侧钻入直径
会议
目的:比较腹股沟管入路完全腹膜外疝修补术(TEP)术式和平片无张力疝修补术李金斯坦(Lichtenstein)术式的对患者腹股沟区疼痛的临床比较研究.方法:120例初发腹股沟疝患者随机分为TEP术式60例和李金斯坦术式60例,术后1天、3天、7天、3月和6月使用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者术后的疼痛程度,观察复发情况.结果:术后3天、7天、3月和6月VAS评分,TEP组明显低于李金斯坦组,术
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)治疗较大阴囊疝时术中处理疝囊的不同方法,并对其疗效进行分析总结.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的单侧腹股沟斜疝成人男性患者的病例资料,选取其中疝内容物坠入阴囊、疝囊长度>10cm、接受TAPP手术的患者98例.根据术中疝囊的处理,将患者分为3组:A组成功完整剥离疝囊者35例;B组完整剥离失败,于疝囊远端横