【摘 要】
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目的:基于Keapl-Nrf2-ARE通路探讨强直性脊柱炎(AS)患者肺功能降低的机制.方法:从安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科住院病人中,随机选取140例AS患者作为研究组,并从体检
【机 构】
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安徽中医药大学 合肥 230038
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目的:基于Keapl-Nrf2-ARE通路探讨强直性脊柱炎(AS)患者肺功能降低的机制.方法:从安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科住院病人中,随机选取140例AS患者作为研究组,并从体检中心抽取60例健康人作为正常对照组;采用德国Jager MasterScreen自动肺功能检测仪测定两组肺功能参数;采用酶联免疫分析法(ELISA法)检测两组血清中通路蛋白、氧化应激指标和细胞因子含量;采用魏氏法检测炎性指标血沉;采用日立7060型全自动生化分析仪检测C反应蛋白、免疫球蛋白.结果:(1)与正常对照组相比,AS患者肺功能参数值均显著降低;与AS患者Keapl、Nrf2正常组比较,Keap1、Nrf2异常组肺功能参数显著降低.(2)与正常对照组相比,AS患者血清中通路蛋白Keap1值显著降低,Nrf2值显著升高;AS患者氧化应激指标SOD、CAT、TAOC值均显著降低,ROS、RNS、MDA值显著升高;(3)与正常对照组相比,AS患者细胞因子[IL-18、TNF-α]和炎性指标[ESR、CRP]值显著升高,细胞因子值显著降低.(4) Spearman相关性分析显示,肺功能参数与通路蛋白Keapl、抗氧化指标、细胞因子呈正相关,与通路蛋白Nrf2、氧化指标、细胞因子、炎性指标、症状呈负相关.结论:57.86％的AS患者存在肺功能降低,表现为肺功能参数值均显著降低,以上肺功能参数与通路蛋白Keapl、抗氧化指标、抗炎细胞因子呈正相关,与通路蛋白Nrf2、氧化指标、致炎细胞因子、炎症指标呈负相关.Keap1表达下降,Nrf2表达上升,Keap1-Nrf2-ARE信号通路活化后,机体抗氧化能力下降,促使细胞因子失衡、炎症指标升高,导致免疫复合物异常沉积增多,在引起AS发病的同时使肺组织或器官受损或破坏,最终出现肺功能降低.
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