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虽然疗效甚好的化学免疫治疗(CIT)已经得到广泛应用，氟达拉滨难治慢性淋巴细胞白血病仍然是一个困扰总体生存(OS)的具有挑战性的临床难题。传统定义包括对氟达拉滨无效或氟达拉滨治疗后6个月内复发的患者，目前已经延伸为即使经过CIT治疗后达到若干年的缓解的患者，随后的治疗反应及生存仍预示较差。这类患者被认可的治疗选择仍然有限，对身体状况良好的患者治疗目的通常是充分降低瘤负荷然后进行异基因造血干细胞移植(alloSCT)。幸运的是，临床试验中几种新型靶向治疗使这类人群显著获益。这篇综述就氟达拉滨难治或氟达拉滨耐药CLL的现有和新型治疗，以及CLL关于alloSCT的最新进展进行讨论。