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目的 总结两次会诊发热病人的临床药学思维。方法 查看病人基本情况,听取医师介绍,查阅病历与文献。结果 对于长期发热的肿瘤病人,应首先考虑肿瘤热;粒细胞缺乏时,应根据危险分级、细菌分布和本地抗生素敏感性、耐药性选择预防和治疗药物;粒细胞恢复而医生不能确定明确感染源时,临床药师应仔细甄选炎症指标,结合抗菌谱分析假阳性。结论 临床药师必须熟知每个药物的抗菌谱与检验指标的假阳性、假阴性干扰,重视与病人、医生的交流,才能提高药学服务水平,得到医生与病人的尊重和认可。