【摘 要】
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目的 探讨隐性减张缝合解决胫腓骨骨折切开复位内固定术后切口皮肤有张力,难以缝合和容易发生坏死的问题.方法 对2003年10月-2008年10月采用切开复位内固定术治疗的203例
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨隐性减张缝合解决胫腓骨骨折切开复位内固定术后切口皮肤有张力,难以缝合和容易发生坏死的问题.方法 对2003年10月-2008年10月采用切开复位内固定术治疗的203例220侧胫腓骨骨折病人手术切口使用可吸收线皮下隐性减张缝合及普通间断缝合,对比观察切口愈合情况.220侧骨折中,有45侧用髓内针内固定,其余均采用钢板内固定.胫骨上段骨折55侧,中段126侧,下段39侧.13侧术前有皮肤缺损和坏死,加用腓肠肌皮瓣移位,2侧肢体采用部分游离植皮覆盖伤口.随访时间1月～2年,平均随访时间9个月. 结果 203例220侧胫腓骨骨折中,间断缝合组术后切口有70例甲级愈合,31例乙级愈合.隐性减张缝合组93例甲级愈合,9例乙级愈合.结论 可吸收线隐性减张缝合,将切口的张力分散在真皮和皮下,解决了四肢骨折切开复位内固定术后切口皮肤张力大,难以缝合的问题,减少了术后发生皮肤坏死及需要游离植皮或皮瓣转移的可能,有利于术后切口的愈合.
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