下肢牵拉试验在腰椎间盘突出症诊治中的应用

• 作 者: 杜杰;张国龙;张松;丛明;张福金;
• 机 构: 沈阳军区大连疗养院软伤科 大连蓝天软伤医院
• 出 处: 全国第十五届颈肩腰腿痛学术经验交流会
• 发表日期: 2008年期

目的：探讨下肢牵拉试验对腰椎间盘突出症诊断、治疗方法选择及治疗效果判定中的作用及意义。
方法：于2005年10月～2006年4月连续观察和比较了100例被确诊为腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验和下肢牵拉试验的阳性率；并于2006年5月～10月采用上述两种试验并结合相应的临床和影象学检查，对152例疑似腰椎间盘突出症的腰腿痛患者进行诊断，观察两者诊断符合率，并对两者诊断腰椎间盘突出症的一致性进行比较；并采用“软系”疗法治疗被确诊的128例腰椎间盘突出症患者，计算两试验转阴性率。
结果：下肢牵拉试验在腰椎间盘突出症患者中阳性率(检出率)、对疑似腰椎间盘突出症患者确诊的符合率以及治疗后下肢牵拉试验阳性转阴性率分别为85.2％、85.9％和97.8％。直腿抬高试验在腰椎间盘突出症患者中阳性率(检出率)、对疑似腰椎间盘突出症患者确诊的符合率以及治疗后直腿抬高试验阳性转阴性率分别为82.0％、83.3％和96.1％。经统计学处理，上述两种试验方法的阳性率和疗后转阴性率的差异无显著性意义(p>0.05)，两种试验诊断符合率的一致性有非常显著性意义(P<0.01)。
结论：下肢牵拉试验与直腿抬高试验同样在腰椎间盘突出症患者的诊断和疗效判断中具有非常重要意义，可以作为腰椎间盘突出症的诊断和疗效判定的重要检查指标。而且下肢牵拉试验也可以作为治疗方法选择的指征。