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目的利用简易索尼HDR-PJ410 高清数码摄像机(内含投影仪及照相机)的光学投影功能,将普通MRI片或CT片上颅内病变、颅内重要血管及功能区三维定位信息直接投射转变为颅脑表面空间位置信息,为临床无接触性、简易、快速定位颅内病变、颅内重要血管及功能区提供帮助。方法 1、将普通MRI片或CT片的三维片(冠状位、矢状位、轴位)用简易HD摄像机(内含投影仪及照相机)拍照;2、将拍得的普通MRI片或CT片的三维片用投影仪直接投射于病人颅脑表面,冠状位、矢状位、轴位上各选择一帧图片即可,每帧图片仅包含图像上病变最明显的一层面即可;3、调整投影的远近及左右、上下位置,使得投影的影像周围与病人颅脑周围边缘重叠,即投影出来的图片周边与病人颅脑的边缘重叠;4、此时MRI片或CT片上的颅内病变、重要血管、功能区均投影于病人颅脑表面,据此可以根据颅脑表面投影直接在颅脑表面画出颅内病变、重要血管、功能区位置图;5、根据画出的颅内病变、重要血管、功能区位置图设计手术切口;6、开颅、进一步比对验证该方法的定位效果、切除病变,对位于颅脑深部病变,则术中多层面逐层由浅入深投影,引导手术入路,最终探及并切除肿瘤,随访手术效果。结果 1、开颅后直视下表浅的颅内病变、重要血管、功能区位置均符合真实位置(100%)2、深部颅内病变经多层面投影引导后亦顺利找到并切除3、术后头颅CT复查手术区域、范围切除满意,随访患者术后恢复良好。结论利用光学投影可以无接触性、简易、快速定位颅内病变、重要血管及功能区。该方法利用光学投影,无创,可以重复、随时使用,且无直接接触病人,保证了无菌性,对于手术中辅助定位极为有利,简易、低廉(HD摄像机仅为2000多元),病人零费用,而且快速、高效,定位准确,适合于基层及急诊时的快速应用,有极广的应用价值。但对颅脑深部肿瘤的引导应用例数尚少,应用的病人随访时间尚短,有待进一步探讨。