前、后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核的对比研究

• 作 者: 张宏其;陈凌强;陈静;吴建煌;葛磊;刘金洋;胡建中;邓展生;龙文荣;
• 机 构: 中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心 长沙 410008
• 出 处: 第三届全国脊柱及骨关节结核病专题研讨会
• 发表日期: 2009年期

目的：探讨胸腰段脊柱结核理想的手术治疗方案。
方法：回顾总结2000年1月-2005年6月期间行病灶清除植骨融合内固定术的胸腰段脊柱结核患者51例。所有病例分为：A组(24例)一期前路病灶清除植骨融合钉板(棒)矫形内固定术治疗组,B组(27例)一期后路钉棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术治疗组;每个组又分为累及单个椎体组(A,B1)及累及多个椎体组(A2,B2)。分别对比研究A1、B1及A2、B2手术时间、术中出血量、矫形率、神经功能恢复情况、植骨融合时间、并发症等。
结果：A1组手术时间、术中出血量明显低于B1;B2组矫形率、稳定性及并发症发生率优于A2组。
结论：胸腰段脊柱结核累及单个椎体时一期前路病灶清除植骨融合钉板(棒)矫形内固定术是较佳的选择;累及多个椎体尤其后凸角度偏大时一期后路钉棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术更为理想。