MR扩散加权成像及动态增强在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用

来源 :第六届中国放射青年医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lele5126596
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究应用MR扩散加权成像(DWI)及MR动态增强成像( DCE-MRI),旨在了解鼻咽癌侵犯斜坡的ADC值及其动态增强特点,探讨两者在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用价值。方法:回顾性分析贵阳医学院附属贵州省肿瘤医院2011年3月至2012年3月临床确诊鼻咽癌93例患者及16例正常志愿者的斜坡MRI资料。将所有人员斜坡所见由2名高年资医师依据影像表现进行分组:(1)正常对照组;(2)NPC斜坡正常组;(3)NPC斜坡直接破坏组;(4)NPC斜坡放疗后复发(RNPC);(5)NPC斜坡放疗后纤维化(RF);(6)NPC斜坡放射性骨坏死(ORN),然后将上述6组分为3组,分别为:斜坡正常组(正常对照组+NPC斜坡正常组);斜坡破坏组(NPC斜坡直接破坏组+NPC斜坡放疗后复发组);斜坡放疗改变组(NPC斜坡放疗后纤维化组+NPC放射性骨坏死组)。DWI序列中,对3组内患者斜坡异常信号区ADC值进行统计分析,分析各组之间有无差异性。动态增强序列,将3组内患者斜坡时间-信号曲线(TIC)类型进行统计分析;计算3组内斜坡异常信号区的强化白分数(SI%),强化峰值(PV)及达峰时间(TTP),分析各组之间各参数差异有无统计学意义。并对应用DWI(ADC值)及MRI动态增强(强化百分数、强化峰值、达峰时间及TIC曲线)诊断斜坡受侵做出评价。结果:(1)DWI序列3组ADC值之间差异有统计学意义。(2)动态增强序列3组TIC差异有统计学意义,强化百分数[SI%=(SImax-SIbaseline)/SIbaseline×100%],强化峰值(peak Value,PV=SImax-SIbaseline)差异有统计学意义,达峰时间(time to peak,TTP),斜坡受侵组与斜坡正常组差异无统计学意义,余两大组相互比较差异有统计学意义。(3)本研究确定的NPC患者斜坡受侵的依据为:ADC值大于0.45×10-3mm2/s; TIC曲线IV型、V型;强化白分数SI%大于121.1;强化峰值(PV)为大于1050;达峰时间(TTP)为小于92.5s。(4)DWI(ADC值)及MRI动态增强诊断斜坡受侵能力:DCE-MRI敏感度与DWI相差不大,DCE-MRI准确度高于DWI,两者联合应用会提高诊断斜坡受侵的准确度及敏感度。结论:(1)受侵斜坡ADC值均高于放疗后改变组及斜坡正常组,斜坡受侵ADC值最佳阑值大于0.45×10-3mm2/s.(2)NPC斜坡改变DCE-MRI序列各参数间差异具有统计学意义,其中以TIC曲线准确性最高,最有价值,斜坡受侵TIC曲线类型为Ⅳ,Ⅴ型。(3)对于斜坡是否受侵,各组问ADC值存在交义,DCE-MRI各参数存在重叠,DCE-MRI准确度高于DWI, DCE-MRI敏感度与DWI相差不大,两者联合应用会提高诊断斜坡受侵的准确度及敏感度。(4)MR扩散加权成像与动态增强简单易行,在鼻咽癌斜坡受侵诊断中,作为常规MRI的重要补充手段值得推广应用。
其他文献
“新登96”是由中国食用菌协会常务理事徐序坤高级工程师和高级农技师陈生荣、农艺师徐序鑫等科技人员经过二年多的潜心研究选育而成的一个高温蘑菇菌株。它的选育成功,标志
目的 探讨观察临床护理干预对急性脑出血患者的临床护理效果.方法 选取2018年10月至2019年10月期间我院收治的急性脑出血患者78例为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组
目的 分析参松养心胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2018年12月——2019年12月我院收治的98例慢性心力衰竭患者,根据随机对照原则分成试验组和对照组
目的 探讨胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果观察.方法 在2018年4月——20120年4月期间到我院就诊的妊娠糖尿病患中,选取88例作为观察样本,按患者所接受治疗方法
落葵又名木耳菜、胭脂菜。近年来作为稀特菜引入北方。以嫩茎叶为食,可炒食或煮汤,营养丰富。 一、对环境条件的要求 落葵属喜温蔬菜,耐热耐湿性较强。在中性或偏酸性的疏松
目的 研究子痫前期合并妊娠期糖尿病性酮症的个案护理.方法 选取我院2020年4月收治的一名诊断为慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并糖尿病性酮症的患者,通过检测血压、血糖给
目的 观察支气管哮喘(bronchial asthma,BA)患者口服孟鲁司特合并吸入沙美特罗替卡松治疗的临床应用价值与疗效.方法 选取2020年4月——2020年6月我院收治60位支气管哮喘患者
目的 观察个性化护理在腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月行个性化护理的12例胆结石患者为观察组,再择取同期行常规护理的12例患者为
目的:探讨MRI检测的斑块特征对支架治疗后疗效的预警作用.方法:对施行颈动脉支架置入治疗的45例患者进行随访,根据随访期间是否有新出现的颈动脉供血区相应脑缺血性症状分为“
会议
1.选择合适树形。根据短枝型苹果栽植密度大、树体矮小等特点,全面推广了自由纺锤形、小冠疏层形这两种树冠矮小、骨干枝级次低而少、成形快的中小型树形。 2.修剪的原则本