后路矫结合双侧肋骨截骨治疗重度僵硬性脊柱侧凸对肺功能的影响

来源 :2015年浙江省骨科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoka
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  目的 探讨后路矫形结合双侧肋骨截骨治疗重度僵硬性脊柱侧凸对肺功能的影响.方法 自2015年1月至2012年12月采用后路矫形结合双侧肋骨截骨治疗重度僵硬性脊柱侧凸25例,其中男7例,女18例;年龄11 ~ 23岁,平均15.8岁;Lenke分型:1型3例,2型15例,4型7例.术前Cobb角85°~ 135°,平均100.4°,术中凸侧切除肋骨3~5根,平均3.7根,凹侧切除肋骨3~6根,平均4.3根.选择用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒最大呼气量(forced expiratory volum in 1 second,FEV1)及二者占预计值百分比(FVC%,FEV1%)作为观察指标,并分别于术前、术后3个月、6个月、1年及2年检查肺功能,观察以上不同时间点肺功能的变化情况.结果 本组病例术后Cobb角30° ~ 65°,平均43.2°,侧凸矫正率为67.3%;术后3个月时,FVC、FEV1、FVC%和FEV1%较术前下降,但其差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月基本恢复至术前水平(P>0.05),术后1年较术前有所升高(P>0.05),术后2年较术前升高差异有统计学意义(P<0.05).校正年龄和身高对肺功能的影响后,FVC%及FEV1%的动态变化显示术后3个月至2年患者肺功能可持续改善.结论 后路矫形结合双侧肋骨截骨治疗重度僵硬性脊柱侧凸对患者肺功能影响小,术后肺功能能够持续改善,是治疗重度僵硬性脊柱侧凸的理想选择.
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