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目的：本研究分析胃肠外营养(PN)在早产儿中发生PNAC的高危因素,旨在使早产儿肠内肠外营养支持更趋合理和科学.方法：1.将523例早产儿分成二组:单纯早产组(无任何并发症)250例,伴并发症早产儿273例(早产合并窒息或/和败血症,重症肺炎,肺透明膜病,坏死性小肠结肠炎);按是否出现PNAC分为PNAC组46例,非PNAC组477例.按照Albers MJ诊断PNAC标准:直接胆红素水平＞1.5mg/dl,直胆占总胆红素＞50％,并且排除其他原因引起的胆汁淤积的疾病.2.肠外营养(PN)配方中包括20％中长链脂肪乳,小儿专用复方氨基酸,水溶性维生素,脂溶性维生素,葡萄糖,电解质,微量元素.早产儿应用肠外营养支持方案:氨基酸用量初始1.5g/kg·d,以后逐渐增加至2.5-3.8g/kg·d;脂肪乳用量,初始0.5-1.0g/kg·d.渐增至3g/kg·d,葡萄糖用量从最初6-8g/kg·d逐渐增至16-18g/kg.d,平均热量摄入(50.3±11.1)Kcal/kg.d.PN给予途径为周围静脉(主要是腋下静脉)微泵持续8-12小时以上均匀输入.所有进行肠外营养支持523例早产儿隔天称重,记24小时出入量,前一周隔天监测微量血糖,每周二次血气、电解质,每周一次肝肾功能测定,隔天测经皮胆红素.3.采用spss1 1.0统计软件进行数据统计分析,计量资料用t检验或秩和检验,计数资料用x2检验,数据用×±S表示,相关因素用logistic回归分析,p＜0.05为差异有统计学意义.结果：1.伴并发症早产儿组PNAC发生率明显高于单纯早产儿组(x2=11.53,p＜0.05).2.PNAC组与非PNAC组之间比较:通过对组间平均胎龄、平均出生体重、平均PN开始日龄、平均PN持续时间、平均PN热卡摄入量、体重增加状况,开始肠内喂养时间、体重恢复时间进行t检验或秩和检验,结果显示两组在胎龄、出生体重、PN持续时间、PN热卡摄入量、体重增加和开始喂养日龄方面差异有统计学意义.3.单纯早产儿组与伴并发症早产儿组资料比较:分别对组间平均胎龄、平均出生体重、平均PN开始日龄、平均PN持续时间、平均PN热卡摄入量、体重增加状况、开始喂养日龄、体重恢复进行显著性差异检验,结果显示,除PN开始日龄外,差异均有统计学意义.4.Logistic回归分析显示:胎龄、PN持续时间以及PN热卡与PNAC发生密切相关.结论：PNAC发生与低胎龄、低出生体重、PN持续时间、PN提供热卡过高、肠内喂养过迟以及是否伴有合并症有关.