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牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科。在显微镜放大的视野下，能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要。随着根管治疗技术的不断普及，很多以往治疗不成功的牙齿需要改行根管治疗或者重新根管治疗，以达到保留患牙，恢复功能的效果。对于根管再治疗时可能遇到的问题，例如：寻找遗漏根管、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出等。因为手术显微镜的使用，使医生可以更加清楚地观察到根管内的情况。避免了操作上的盲目性，为患者争取到了更多的成功治疗机会。本文对此进行综述。