中枢神经系统患者脑脊液中多种酶活性对损伤程度及预后的评估价值

• 作 者: 周铁成[1]秦庆[2]杨小云[1]肖鹏涛[1]易静[1]刘田[1]余妍[1]郝晓柯[1]
• 机 构: 第四军医大学西京医院检验科,陕西 西安 710032
• 出 处: 中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会成立大会暨第一届临床应用生物化学与分子生物学学术大会
• 发表日期: 2005年期

目的: 对107例中枢神经系统疾病患者脑脊液(cerebral spinalfluid,CSF),肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK),乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transaminase,AST)、a-羟丁酸脱氢酶(a-hydroxdutyricdehydrogenase.a-HBD)和丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)活性进行测定,探讨各疾病酶活性变化.
方法: 2001.3.2003.5在本院住院患者,被检测CSF,离心取上清当日测定.采用酶法测定CPK,LDH,AST,a-HBD,ALT,试剂由长征公司提供.仪器用日立7170自动生化分析仪,化学参数以试剂盒说明书为准.
结果: CSF CPK以急性颅脑损伤最高(574nkat/L),与其它组相比较有非常显著性差异:以结核性脑膜炎为最低(200 nkat/L).急性颅脑损伤与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎与脑肿瘤相比较,有非常显著性差异(P均<0.01=.脑血管疾病与对照组相比,有显著性差异(P<0.05=,有显著性差异.结核性脑膜炎与对照组相比无显著性差异(P>0.05).CSF LDH,a-HBD活性在中枢神经系统炎症时均明显升高,以急性颅脑损伤升高最显著,与其它组相比均有非常显著性差异(P<0.01=；化脓性脑膜炎与脑肿瘤LDH和a-HBD活性均差异非常显著(P<0.01=；病毒性脑膜炎与脑血管疾病均差异非常显著(P<0.01=;脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组,但均差异不显著(P>0.05).CSF AST,ALT在几组脑病中活性均增高,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著,结核性脑膜炎最低,但均高于对照组(P<0.05=.
结论: 提示CKP,LDH,AST和a-HBD活性测定对各类脑病的诊断提供了重要依据,对损伤程度和患者预后的判断有一定参考价值.