肘管综合征的解剖和临床研究

• 作 者: 安阳;张巨;
• 机 构: 吉林大学中日联谊医院 130033
• 出 处: 中华医学会手外科分会全国周围神经学术会议暨东北地区第三届手外科学术会议
• 发表日期: 2012年期

本研究通过对16侧新鲜成人尸体上肢标本的尺神经进行应用解剖学研究，检测尺神经于肘管近远端存在的潜在卡压部位及尺神经的血供情况。对尸体上肢标本进行模拟尺神经皮下前移术，分别测量尺神经前移术前后于肘管处走行的角度，及在松解了所有潜在卡压部位并保证不出现新的卡压所游离的长度，以此为理论基础对2008年3月至2009年10月吉林大学第三临床医院手外科收治的18例肘管综合征患者进行临床研究。根据对肘管综合征的尸体解剖学研究及临床应用，认为:尺神经于肘管水平存在5个明确的潜在卡压部位，在走行过程中有尺侧上副动脉、尺侧返动脉伴行，尺神经携伴行血管经皮下前移、固定，肘前深筋膜包绕、覆盖，术式简便，符合尺神经自然走行的生物力学及神经生理学的要求。根据解剖学研究应用于临床，对我院收治的肘管综合征患者进行携带血管的尺神经皮下前移术，并进行随访、功能评定，我们认为:对于明确的肘管综合征要及早手术，手术时要松解肘管近远端存在的所有潜在卡压部位，所需游离的尺神经长度要充分、角度要适宜，为保证神经的营养需携带伴行血管。深筋膜包绕覆盖前移的尺神经，起到了保护和固定神经的作用，可以防止周围的纤维结缔组织的侵害。临床应用此术式术后功能评定良好，效果满意。