晚期肿瘤病人生活质量调查和姑息性治疗的临床研究

来源 :第十届全国中西医结合肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobailxiaoyi
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目的:根据晚期肿瘤患者的疾病特征制定生活质量(Quality of life,以下简称QOL)调查表,并观察佳迪(甲地孕酮)配合博宁(帕米膦酸二钠)改善晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量(QOL)的疗效.方法:①对沈阳军区总医院等三家医院肿瘤科2002年3月至2004年12月住院治疗的612例晚期肿瘤患者及其经治医生同时发放调查表,对患者QOL进行双向测评.②将612例晚期肿瘤患者中165例恶性肿瘤骨转移癌患者随机分为佳迪配合博宁组、单药博宁组、153Sm-EDTMP内照射组.观察骨痛缓解效果、活动能力、Karnofsky评分及毒性反应.结果:①收回完整的调查表458套,通过相关性分析医患双方对疾病评价的吻合程度越高,接受治疗后患者QOL改善的比例越高,反之则较低.②佳迪配合博宁组在缓解骨痛总有效率方面与单药博宁组及153Sm-EDTMP内照射组无明显的统计学意义(P>0.05).佳迪配合博宁组活动能力改善总有效率方面与单药博宁组及153Sm-EDTMP内照射组有显著的统计学意义(P<0.05).同时,佳迪配合博宁组在KPS评分改善方面的总有效率也较单药博宁组及153 Sm-EDTMP内照射组有非常显著的统计学意义(P<0.01).结论:①在对晚期肿瘤患者QOL的评价中引入了医生评价这一客观体系因素,既强调了医患双方共同评价的重要性,又使晚期肿瘤患者的QOL测评更加客观和完善,对治疗方案的确定和患者及家属在治疗中的配合均有益处.②佳迪配合博宁能显著提高晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量,不良反应轻微,值得临床推广.
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