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目的： 探讨儿童脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素.
方法：收集2007年1-12月首都儿科研究所PKU病房的153例脓毒症患儿,按照是否发生MODS,将患儿分为MODS组(n=28)和非MODS组(n=125).观察2组患几年龄、性别、PICU住院时间、慢性病史,确诊脓毒症24 h内体温、呼吸、心率、收缩压、WBC计数、血细胞比容、PLT计数、血糖、血钠、血钾、肌酐、肝酶、总胆红素、LDH、动脉血气、CRP、降钙素原(PCT)、凝血功能、脓毒症的原发感染部位、细菌培养情况、确诊前后手术情况、小儿危重病例评分(PCIS)、改良Glasgow昏迷评分、呼吸机治疗率及预后.应用SPSS 17.0软件对以上指标进行单因素分析和Logktic回归多因素分析。
结果： PEU脓毒症发病率为33.3%,病死率为8.5%.PICU中MODS发病率为18.3%,病死率为39.3%.2个、3个及3个以上脏器受累MODS患儿病死率分别为11.1%、41.7%和71.4%.呼吸道感染是脓毒症最常见的原发感染灶(73.2%),中枢神经系统感染患儿病死率最高(8.30%).细菌是儿童脓毒症最主要病原,以葡萄球菌感染最多见.单因素分析显示,慢性病史、心率、WBC计数、PLT计数、PeT,血糖、血钠、血肌酐、尿素氮、肝酶、LDH、清蛋白、血气、D二聚体、Glasgow评分、PCIS,机械通气时间,MODS组与非MODS组问比较差异均具有统计学意义；多因素国Logistic回归分析显示PCIS评分、ALT及机械通气时间对发生MODS有显著影响。
结论： PCIS/ALT,机械通气时间可作为脓毒症患儿发生MODS的独立危险因素.
方法：收集2007年1-12月首都儿科研究所PKU病房的153例脓毒症患儿,按照是否发生MODS,将患儿分为MODS组(n=28)和非MODS组(n=125).观察2组患几年龄、性别、PICU住院时间、慢性病史,确诊脓毒症24 h内体温、呼吸、心率、收缩压、WBC计数、血细胞比容、PLT计数、血糖、血钠、血钾、肌酐、肝酶、总胆红素、LDH、动脉血气、CRP、降钙素原(PCT)、凝血功能、脓毒症的原发感染部位、细菌培养情况、确诊前后手术情况、小儿危重病例评分(PCIS)、改良Glasgow昏迷评分、呼吸机治疗率及预后.应用SPSS 17.0软件对以上指标进行单因素分析和Logktic回归多因素分析。
结果： PEU脓毒症发病率为33.3%,病死率为8.5%.PICU中MODS发病率为18.3%,病死率为39.3%.2个、3个及3个以上脏器受累MODS患儿病死率分别为11.1%、41.7%和71.4%.呼吸道感染是脓毒症最常见的原发感染灶(73.2%),中枢神经系统感染患儿病死率最高(8.30%).细菌是儿童脓毒症最主要病原,以葡萄球菌感染最多见.单因素分析显示,慢性病史、心率、WBC计数、PLT计数、PeT,血糖、血钠、血肌酐、尿素氮、肝酶、LDH、清蛋白、血气、D二聚体、Glasgow评分、PCIS,机械通气时间,MODS组与非MODS组问比较差异均具有统计学意义；多因素国Logistic回归分析显示PCIS评分、ALT及机械通气时间对发生MODS有显著影响。
结论： PCIS/ALT,机械通气时间可作为脓毒症患儿发生MODS的独立危险因素.