儿童惊厥性癫痫持续状态的处理

来源 :第五届首都急危重症医学高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:girljiangsha
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  癫痫持续状态是儿科神经系统最常见的一种急重症,其中惊厥性癫痫持续状态可能严重至危及生命,因而尤其需要准确紧急处理。准确的早期诊断、正确处理是抢救成功的关键。癫痫持续状态(SE)是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状态,传统的定义包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作,发作间歇期意识不能完全恢复者。各种类型的癫痫只要频繁持续发作,均可形成癫痫持续状态。目前研究表明如果惊厥发作持续超过5-10分钟,没有适当的止惊治疗很难自行缓解。基于此,近来越来越倾向于将癫痫持续状态持续时间的定义缩短至5分钟,其目的就是要强调早期处理的重要性。 CSE的治疗目标是尽最大可能减少CSE的脑损伤,而CSE导致脑损伤的最主要因素是导致CSE的病因及惊厥持续的时间,因此治疗原则是尽快止惊,同时积极寻找并去除、治疗潜在病因。具体包括:尽早开始止惊治疗;止惊治疗足够强:控制CSE惊厥发作的治疗时间足够长;序贯维持治疗;综合治疗(包括生命支持、并发症处理以及病因学治疗)。
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