【摘 要】
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目的: 评价扩大壁细胞迷走神经切断术(EPCV)治疗十二指肠溃疡的远期临床疗效。 方法: 分析1979年以来采用EPCV共治疗十二指肠溃疡及其并发症321例。其中慢性十二指肠溃疡5
【出 处】
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第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛
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目的: 评价扩大壁细胞迷走神经切断术(EPCV)治疗十二指肠溃疡的远期临床疗效。
方法: 分析1979年以来采用EPCV共治疗十二指肠溃疡及其并发症321例。其中慢性十二指肠溃疡56例，急性穿孔204例，出血16例，狭窄40例。评价内容包括：术后并发症发生率，胃酸分泌功能，胃排空功能，胃镜和上消化道钡餐检查，营养状态，Visick分级。
结果: 全组321例中289例获得随访，随访率为90％，随访期为0.5至22年，平均为14.3年。全组无手术死亡，无纵膈炎和倾倒综合征发生。发生粘连性肠梗阻4例(1.4％)，进食后上腹胀19例(6.5％)，有时返酸17例(5.8％)，总的溃疡复发16例(5.5％)，其中慢性十二指肠溃疡为19.5％，出血为0％，狭窄为5.3％，穿孔为3.1％。16例复发溃疡经内科药物治疗后溃疡愈合10例，余6例经胃部分切除或胃窦切除而愈。总的(Visick Ⅰ和Ⅱ级)优良率为91.7％，其中穿孔为95.3％，效果最佳。
结论: EPCV术具有手术操作简便、术后并发症较少，溃疡复发率低，术后远期患者营养状况良好，生活质量较高，疗效优良。EPCV术是治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔、出血和狭窄安全有效的术式。
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