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目的介绍足踝部大面积皮肤软组织缺损伴感染的分期外科治疗的临床效果。方法2010年1月一2011年l2月，对足踝部缺损面积大、创面感染深达骨、关节的25例患者，在彻底清创的基础上，一期选用VSD负压引流7～10天，创面清洁、感染控制后，二期用皮瓣覆创面肌腱、骨质外露部分，6例行腓肠神经营养血管皮瓣转移，19例行股前外侧皮瓣游离移植。待皮瓣稳定后，三期用全厚皮片植皮覆盖剩余创面。结果术后随访6个月～2年，皮瓣及植皮全部存活，外形良好，恢复部分感觉；无一例愈合后再次渗液破溃，未见迟发的窦道形成。结论应用VSD技术结合皮瓣转移或移植，对足踝部大面积皮肤软组织缺损并感染的创面进行外科分期治疗，临床效果良好。