【摘 要】
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目的:运用经食管超声微探头对新生儿和低体重婴儿的先天性心脏病外科手术进行术中经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)监测,明确操作规范及评估方法.
【机 构】
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中国医学科学院阜外心血管病医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:运用经食管超声微探头对新生儿和低体重婴儿的先天性心脏病外科手术进行术中经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)监测,明确操作规范及评估方法.
方法:2014年5月至8月共对41例患有先天性心脏病的新生儿或低体重婴儿的心外科手术进行了术中TEE监测.患儿年龄7天～12月(平均2.1月),体重2.9～6kg(平均4.2±0.7kg).食管探头选用S8-3t micro.术式包括:完全型大动脉转位行动脉调转术11例,室间隔完整的肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄行经胸肺动脉瓣球囊扩张术4例,完全型肺静脉异位引流矫治术5例,右室双出口矫治术4例,主动脉弓中断矫治术2例,主动脉缩窄矫治术6例,共同动脉干矫治术1例,冠状动脉异常起源矫治术1例,室间隔缺损修补术7例.总结操作规范,建立术中TEE评估流程.
结果:所有患者均顺利置入食管超声探头,通过调整角度及前屈度,获得了满意的二维、彩色多普勒及频谱多普勒图像.快速、有效地评价手术效果,并成功指导外科选择合理的处理方案.全部患者TEE检查未出现出血、呼吸机气道压升高、左房压升高等检查并发症.
结论:新生儿及低体重婴儿先天性心脏病术中TEE监测是心脏外科的迫切需要,可即刻评价手术效果,及时发现问题,指导治疗,对于小儿心脏外科危重症的诊治具有重要意义.运用现有S8-3t micro TEE探头合理规范操作,能够保证安全性及有效性,获得准确、有价值的诊断信息.
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