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目的:探讨原发性胆囊癌声像图特征,提高早期胆囊癌超声诊断率.方法:原发性胆囊癌患者48例,35例合并胆石症,多体位超声检查各种类型胆囊癌声像特征,并评价其临床价值,与术后病理改变相对照.结果:48例中超声首次诊断原发性胆囊癌37例,符合率为77.1%.其中:1.局限性胆囊壁增厚9例(18.8%);2.胆囊壁乳头状隆起6例(12.5%);3.胆囊壁弥漫性不规则增厚15例(31.3%);4.胆囊颈肿块3例(6.3%);5.胆囊癌向胆管转移3例(6.3%);6.胆囊癌广泛浸润扩散12例(25%).结论:超声为早期胆囊癌首先诊断手段,注意排除合并结石对胆囊癌声像图的干扰.