【摘 要】
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目的：探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融术在盆腔腹膜后难治性肿瘤中应用的可行性及效果。 方法：在CT定位、引导、术中实时监测下经皮穿刺氩氦靶向冷冻消融盆腔腹膜后肿瘤。
【出 处】
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第二届国际肿瘤靶向治疗大会暨中法靶向放疗论坛
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目的：探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融术在盆腔腹膜后难治性肿瘤中应用的可行性及效果。
方法：在CT定位、引导、术中实时监测下经皮穿刺氩氦靶向冷冻消融盆腔腹膜后肿瘤。
结果：①随访:80例中76例为不完全性冷冻,6例为完全性冷冻,随访最短3月,最长44月,1年生存率58.75％(47/80),2年生存率15％(12/80),3年生存率5％(4/80);平均手术时间172.4min;冷冻前后局部疼痛缓解率83.56％(61/73);②影像学观察:术后3周增强CT显示完全性冷冻者:肿瘤区呈无强化均匀低密度影,3-6月逐渐吸收缩小,多数不能完全吸收;74例不完全性冷冻者冷冻范围≥80％57例,肿瘤坏死区与强化的残留肿瘤组织并存,冷冻术后临床症状改善明显:冷冻范围＜70％者多无明显获益.③并发症:冷冻术后臀部感染5例,2例并发脓肿;合并直肠上段肠瘘1例,经改道肠造瘘痊愈;冷冻术后一过性排尿困难者5例,经保留导尿3-5天恢复;术后发热反应3-7天,为吸收热;出现肿瘤"急惹"现象3例;皮肤冻伤4例。
结论：难治性局限性盆腔腹膜后肿瘤CT引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻消融术较为安全,完全冷冻灭活肿瘤组织可显著提高生存率。姑息性冷冻范围≥80％者,综合多种疗法临床获益明显.
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