CKD患者血色素波动与预后的研究进展

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肾性贫血是指在慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的基础上发生的贫血,是CKD最常见的并发症之一,近年的研究结果显示,美国3~5期CKD患者比例已经高达总人口的8.5%.CKD患者的贫血患病率也随着肾功能的下降而逐渐升高,其中,CKD2、3和4期贫血患者分别达1.3%、5.2%、44.1%,而CKD5期的男性和女性贫血患者分别超过70%和80%.如果合并糖尿病,则CKD患者的贫血患病率更高.肾性贫血的主要病因是内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的生成减少,因此目前临床上主要使用促红细胞生成剂(ESA)来纠正肾性贫血,而合理的利用ESA和调节其剂量维持稳定的血红蛋白( Hb)水平是CKD疾病管理的一个重要方面.在临床实际工作中,Hb浓度的适度增加在可以缓解患者的贫血症状,提高其生活质量,降低输血率;但是由于ESA的药理学特性和使用剂量,患者个体之间及医疗水平的差异,CKD患者的血色素水平常会在短时间内频繁波动.
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