【摘 要】
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目的：断臂再植术后通过zancolli术纠正爪形手畸形，恢复手的基本功能.方法：zancolli术重建手内在肌功能.(1)将拇长屈肌腱的一半从止点处切断，穿过近节指骨洞拉出反转于原肌腱[
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的：断臂再植术后通过zancolli术纠正爪形手畸形，恢复手的基本功能.方法：zancolli术重建手内在肌功能.(1)将拇长屈肌腱的一半从止点处切断，穿过近节指骨洞拉出反转于原肌腱[图3]；(2)第2、3、4、5指指屈肌腱的腱鞘从掌指根部向远侧切开使掌指关节活动时恢复屈曲功能，同时掌指关节"H"形切开[图4]，将掌指关节屈曲30°时予以重叠缝合[图5]，纠正掌指关节的过伸畸形.石膏托固定手于功能位4-5周.结果：根据上肢断肢再植功能评定标准，该患者功能评定总分约64.3分[1].评定功能等级属于良.术后手术效果：纠正左拇掌指关节过伸，示、中、环及小指过伸畸形.拇指屈伸、对掌功能重建及手指屈曲、伸直功能恢复效果满意，恢复左手抓、捏等基本功能.结论：前臂动力肌肌力均在4级以下，没有合适的动力肌，前臂肌肉部分粘连、关节柔软伴有爪形手畸形可选择zancolli.本手术属于静力性手术.具有术式简单、损伤小、不需特殊训练、疗效满意的特点；肌腱移位后不会造成新的手功能丧失，功能失衡、力量减弱.缺点是稳定性较差，不能承担重负荷，易复发.
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