【摘 要】
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目的 探讨替加环素等13种常见抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外和体内抗菌活性.方法 体外药敏试验和联合药敏试验检测13种常见抗菌药物对101株多重耐药鲍曼不动杆菌
【机 构】
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浙江中医药大学附属杭州第一医院杭州市第一人民医院 310006
【出 处】
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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议
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目的 探讨替加环素等13种常见抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外和体内抗菌活性.方法 体外药敏试验和联合药敏试验检测13种常见抗菌药物对101株多重耐药鲍曼不动杆菌的MIC值及药物联合效应,并应用超声雾化法建立的小鼠肺部感染模型检测部分抗菌药物的体内抗菌效果.结果 多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素高度敏感(98％),对多粘菌素B、米诺环素敏感率分别为78.2％和74.2％；多粘菌素B、替加环素、米诺环素与其他药物联合,FICI值大多在0.5 ～1.0,呈现协同或相加作用；在自然时间杀伤实验中,氯霉素、多粘菌素B、磷霉素钠药物4h内可使多重耐药鲍曼不动杆菌菌落数降到最低值,而在替加环素、利福平和米诺环素药物单独作用下该菌4h内先增殖,且低浓度药物(1×MIC、0.5×MIC)均呈现再生长状态；超声雾化法建立的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型小鼠在感染0h后治疗,药物联合D组(MNO+ RIF)与A(TIG)、B(PB)、C(MNO+ AMK)三组白细胞数比较,差异均有统计学意义(P =0.018、P=0.028、P=0.040)；感染4h后治疗,药物联合组C、D两组白细胞数分别与单用药A、B两组比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义；感染24h后治疗,C组白细胞数与A、B、D三组相比,存在统计学意义(P=0.002、P=0.001、P=0.005)；感染48h后治疗,药物组(A、B、C、D组)白细胞数与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组小鼠死亡率为80％,药物治疗组在感染24 ～48h阶段给予药物治疗的小鼠,药物联合组(C、D组)的死亡率分别为40％和50％,单药组(A、B组)的死亡率分别为50％和60％.
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