胃管状成型重建食管手术治疗食管中段癌的手术配合

来源 :2007年全国胸外科手术并发症预防和治疗研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:y567843241
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食管癌是我国常见的恶性肿瘤,在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌,其发病率男女之比为2~4:1。食管癌切除手术常用胃重建食管,施行食管次全切除后,将胃上提至胸顶部吻合时常有一定的张力,影响吻合口的愈合和胃的排空。在食管癌切除手术中,胃是重建上消化道最好的替代材料,尽管如此,胃重建上消化道仍然有很多并发症发生,比如胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口痰和吻合口狭窄等。严重影响食管癌病人手术后的生活质量和威胁病人的生命安全。切除胃小弯侧胃壁组织形成管状胃后重建上消化道,可有效预防或减少这些并发症的发生。有效预防胸胃综合征和返流性食管炎,切除胃小弯侧胃壁组织形成管状胃后重建上消化道,并将管状胃从食管裂孔经后纵隔食管床原位移至右侧胸顶或左颈部行食管断端胃吻合术治疗胸段食管癌,本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求,从而预防预防胸胃综合征:切除多余胃组织的管状胃,胃酸分泌相对减少,胃储留少,有效预防返流性食管炎,减少术后远期并发症的发生,改善术后生活质量。
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